Репозиционные манёвры назначают при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ) — одной из самых частых причин системного головокружения.
Репозиционные манёвры назначают при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ) — одной из самых частых причин системного головокружения.
Основная жалоба — кратковременное головокружение при определённых положениях головы, длительностью до 1 минуты:
- когда человек ложиться в кровать или встаёт с неё,
- ворочается в кровати,
- смотрит вверх, запрокидывая голову,
- наклоняется, чтобы поднять предмет с пола.
ДППГ возникает из-за того, что кристаллы кальция (отолиты) «залетают» в полукружные каналы внутреннего уха. При поворотах головы, наклонах и других движениях отолиты начинают «летать» по этим каналам и раздражать рецепторы вестибулярного аппарата, и в итоге у человека кружится голова. Можно сказать, что вестибулярный аппарат начинает работать неправильно.ДППГ сопровождается нистагмом — тремором или подёргиванием глаз с высокой частотой. При диагностике нистагма и ДППГ отоневролог применяет видеоочки Френзеля — чтобы наблюдать за глазными яблоками пациента и быстро определить направление нистагма. Диагностика помогает отоневрологу определить, какой репозиционный манёвр нужно применить.
ДППГ лечат репозиционными манёврами. Врач поворачивает пациента в определённой последовательности, чтобы вернуть отолиты на место.
Распространённые манёвры для лечения ДППГ:
- манёвр Эпли,
- манёвр Семонта,
- манёвр Лемперта (манёвр барбекю),
- манёвр Гуфони.
Выполнять их самостоятельно нельзя: есть риск сделать хуже и усугубить ситуацию. Только врач может определить, какой из полукружных каналов поражён, и затем провести лечебные манёвры так, чтобы не навредить.
